男性生殖健康

关注男性生殖健康

我国的人口政策，一直强调减少人口数量，提高人口素质。提高人口素质与生殖

健康关系密切。一般人认为生殖健康以妇女保健为主，其实男性的生殖健康与女性

同样重要。男性之所以应关注自身的生殖健康还在于：女性生殖系统健康的状况与

男性密切相关。从家庭而言，男方生殖系统染病，女方难以幸免。因此，保护女性

生殖健康就不能不关注男性生殖健康。从发展经济的角度看，保护生产力，男性生

殖健康也有其重要的社会意义。

什么是生殖健康

1988年，世界卫生组织(WHO)人类生殖研究特别规划署首次提出了生殖健康的政

策及其相应的措施(计划生育、妇女保健、婴儿儿童保健、性病控制)，并于1989年

将“生殖健康”这一名词正式写入备忘录中。

在日前召开的卫生部/WHO男性生殖健康服务模式研究课题启动会上，许多专家就

这一问题展开了讨论。北京大学生育健康研究所所长李竹教授说：我们要改变过去

的观念，从传统的妇幼保健、围产保健、儿童保健转化到生殖健康这样一个概念，

WHO关于生殖健康的内容不仅仅是指没有疾病或不虚弱，而是指人类生殖系统及其

功能和过程中所涉及的身体、精神和社会等方面的完好状态。男女都有权力获得和

选择适当的保健服务，妇女享有安全地怀孕和生育健康婴儿的权利。

北京市妇女保健所所长丁辉主任医师说：生殖健康不仅仅是只管生孩子的事，它

涉及到人的整个生命周期，无论在生理、心理和社会适应等方面都应处于健康状

态，哪一个环节出了问题，都将影响到人口素质和生存质量。所以生殖健康既要关

注女性，也要关注男性。既要关注育龄人群，也要关注儿童、青少年和老年人。在

现有条件下，要提供与计划生育相配合的全面、实用、安全、方便、有效的生殖保

健服务和避孕节育技术服务，才能更好地保证生殖健康。

男性应参与生殖健康

联合国人口基金会将男性参与生殖健康界定为：男性对生殖保健、子女抚养与家

务劳动的全面参与。这一定义比男性参与计划生育的内涵更为广泛。因为男性在改

、

善妇女和自身生殖健康方面扮演着极其重要的角色。

国际人口与发展大会的《行动纲领》也指出，男性参与生殖健康包括两个方面的

内容：一是安全有计划的生育行为，即负责任的性和生殖行为/计划生育；产前及产

后的母婴健康；预防包括艾滋病在内的性病；防止非意愿妊娠和高危妊娠。二是男

性承担的责任：与妻子共同分担和管理家务；分担子女教育、保健、营养的责任；

承认男孩和女孩平等的社会价值；防止对妇女和儿童使用暴力等等。

全国妇联妇女研究所肖扬研究员说：男性对性与生殖的态度和行为对于实现两性

的生殖健康起到关键的作用，因为男子几乎在生活的所有方面，从决定个人是否生

育到决定国家的卫生政策都具有极大的权力。没有男性参与，女性的生殖健康也不

可能做到完整、完美和完全。

男性的生殖健康关系到子孙后代的幸福和人类生存和文明，理所当然地应受到重

视。从我国实行计划生育政策以来，妇女一直是我国避孕节育的主体，而忽视了男

性在妇女生殖健康决策和行为方面所起的作用，例如妇女占避孕节育总数的85%以

上，而男性节育率一直较低。生殖健康教育应从青春期开始，生殖系统疾病的防治

则应从婴幼儿期给予关注。要提高对男性生殖健康重要性的认识，并有效地控制环

境污染，防止杜绝性病传播，增强生殖健康的自我保护意识和预防疾病的知识，防

患于未然。

男性积极参与计划生育和生殖健康，不仅有利于男性自身，而且还可给家庭和夫

妇双方带来如下益处：有助于家庭人口规模的控制，降低生育水平；有助于减少意

外妊娠的发生，避免人工流产带来的危害；有助于提高对性健康的认识，降低包括

艾滋病在内的性传播疾病的发生；有助于增进夫妻感情、促进婚姻幸福；有助于保

障妇女权益，提高妇女的社会地位，并使孩子获得有利于健康成长的家庭环境。

影响男性自身生殖健康的因素

一些青年男性对自身生殖系统的疾病缺乏认识乃至无知，他们对自身关注、保护

不够。近年来，我国男性不育症患者呈逐年增长的趋势。就诊病人中标志男性生育

能力最关健的指标——精子的质量下降，导致生育能力下降。目前我国仅北京、河

南等地报道，男性不育症发病率就达2%～5%。究竟是什么原因造成男性不育者越来

越多呢？北京中日友好医院泌尿科张钊教授说，影响男性生育的因素有很多：

环境污染对精液质量的影响：最近的一些报告指出，在过去50年中，正常男子的

精子数量平均减少近40%～50%。虽然其原因十分复杂，但一些学者都把注意力集中

到环境因素对男性生殖系统损害上。工业化带来的大气污染和水源污染，农业化肥

和杀虫剂的滥用。另外，汽车尾气中所含的铅是毒害人的神经系统和生殖系统的杀

手。据中华医学会的调查，我国大中城市学生体内铅含量普遍超过WHO认可的安全

范围，据专家推断，铅中毒可能影响中国一半城市青年。

肥胖与生殖系统发育异常：据2001年调查，全国中小学生的肥胖率达5%～7%，北

京居全国首位，达12%以上，这些胖孩子中，很多男孩都出现生殖系统发育异常，主

要是阴茎短小，睾丸不发育，其原因多为体内雌激素明显升高，内分泌紊乱造成性

腺发育延迟，雄激素分泌减少，会阴部脂肪堆积，阴茎藏于脂肪内呈隐匿型。

精索静脉曲张和隐睾症导致的男性不育症：严重的精索静脉曲张可影响睾丸的生

精能力而引起不育症；约有3%的男婴出生时，睾丸尚未下降至阴囊，而在出生后1～

2个月完成这一过程。如果男婴出生3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸时，则应疑

为隐睾症。由于隐睾所在位置温度高于阴囊的温度，致使睾丸不能正常发育，而导

致不育和诱发睾丸肿瘤。

性功能障碍：其中最主要的是勃起功能障碍(ED)。据一项最新统计，全球患者已超

过4亿。ED常见于年龄超过35岁，患有如高血压、糖尿病、高血脂和抑郁症、服用抗

抑郁药、抗高血压药及生活习惯不良者。这些病人多不就医，50%的人认为是衰老过

程中的正常现象。

性病：是性传播疾病的简称，是由不洁性生活或不洁性行为引起的一种全身传染

的一组炎症性疾病，包括梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病等20多种疾病。

性病导致的不育症已日益增多。

遗传病：是指生殖细胞或受精卵中的遗传物质(基因或染色体)发生改变产生的一类

疾病。有些遗传病可作为某些疾病的遗传背景，在一定外界诱因的作用下发病。所

以要做好产前检查，避免带有遗传缺陷的婴儿出生。

此外，滥用药物也会产生不良后果。目前已知有些抗癌药、激素类药、神经系统

药和心血管系统药有影响睾丸产生精子的毒副作用，若超剂量长期服用可损害睾丸

生精功能。

所以，希望全社会都来关注男性的生殖健康，为男性参与生殖健康创造良好的环

境，男性同胞自身更要关注男科病，大大方方去看病。专家建议，要保护男性生殖

健康，首先应养成良好的生活习惯，戒除吸烟、酗酒等不良生活习性。男性生殖健

康需从孩子抓起，对以上所述疾病要及早发现，及时治疗。既要注意孩子生理发育

的过程，也注意心理发育的过程，让生命更美好。